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試管反復種植失敗、試管種植成功反復流產,怎么辦?

分類:生殖科普(pu) 權(quan)限(xian): 普通會員 2019年04月15日 10:58 標簽: 輔助生(sheng)育 

反復種植失敗(RIF)定義


隨著“試管嬰兒”輔助(zhu)生育技(ji)術的(de)發展(zhan),有許多(duo)因不(bu)孕癥(zheng)困擾的(de)家庭得益于此(ci)項技(ji)術,但即使是最(zui)前沿的(de)技(ji)術、妊(ren)娠成率(lv)最(zui)高的(de)生殖中(zhong)心、最(zui)優秀的(de)醫生、最(zui)優質的(de)胚胎,仍然有許多(duo)姐妹(mei)無法獲得移植成功。

 

“移植(zhi)(zhi)1次不成功”可以告(gao)訴自己別灰心;“移植(zhi)(zhi)2次失(shi)敗”也勉(mian)強安慰自己再接再厲(li);“移植(zhi)(zhi)3次還(huan)是不行(xing)”心情緊(jin)張焦慮;移植(zhi)(zhi)4次、移植(zhi)(zhi)5次、移植(zhi)(zhi)6次都不成功.....感覺世界都灰暗了。這個(ge)時(shi)候的(de)你,被(bei)扣上了除“不孕(yun)癥”外的(de)另(ling)一標簽,叫做“反復種植(zhi)(zhi)失(shi)敗”。

 

“反復種植失敗”目前尚(shang)無統一定義,但目前公(gong)認的(de)是指(zhi)3次(ci)以(yi)上胚胎移植或(huo)累計移植超過4枚優質胚胎,均未能成功(gong)受孕(yun)。

  

反復種植失敗的影響因素


反復(fu)種(zhong)植(zhi)失敗(bai)的(de)發生,既可能是(shi)單因(yin)素(su)所(suo)導致的(de),也可能是(shi)多(duo)因(yin)素(su)共同影響(xiang)作用所(suo)發生的(de),還有一些是(shi)不明原因(yin)的(de)。目前主要是(shi)從(cong)“胚(pei)胎方(fang)面的(de)因(yin)素(su)”及”母體(ti)方(fang)面的(de)因(yin)素(su)”去(qu)綜(zong)合(he)考慮。

 

胚胎方面(mian)因素

包括:胚胎(tai)(tai)遺(yi)傳物質(zhi)缺(que)陷、胚胎(tai)(tai)孵化和發育潛能不良;以及其他相關因素(su)(臨(lin)床管理和質(zhi)控、實驗室(shi)管理和質(zhi)控)等。   

 

母體方(fang)面(mian)因素

包括:免疫(yi)因(yin)素、血栓形成傾(qing)向、解剖結構異(yi)常、子宮內(nei)膜(mo)發(fa)育與功能異(yi)常、子宮收縮(suo)頻繁(fan)、內(nei)分泌因(yin)素、母體心理因(yin)素等。



復發性流產(RSA)定義


流產(chan)分(fen)為(wei)自然流產(chan)和人工(gong)流產(chan)。

自然流(liu)產(chan)是孕20周之前、胎兒體重不足500g的妊娠物自然丟失。

臨床(chuang)上,將連(lian)續發生(sheng)2次及以(yi)上的自然流產,稱為復發性流產。

  

復發性流產常見病因

主要包括:遺傳因素(su)、生(sheng)殖道解剖結構(gou)異常、內分(fen)泌異常、生(sheng)殖道感染、血栓性疾病(bing)因素(su)、免疫因素(su);其他尚有(you)男(nan)方因(yin)素、環境(jing)因(yin)素、生活習慣、身體疾(ji)患、心(xin)理因(yin)素、藥物因(yin)素等。



“試管反復種植失敗”

與“試管移植成功反復流產”兩者的聯系


試(shi)(shi)管過程中“反(fan)復胚胎種植(zhi)失敗”與試(shi)(shi)管種植(zhi)成功卻面(mian)臨“反(fan)復流產”的情(qing)況(kuang)。這(zhe)二(er)者除受遺傳因(yin)素、解剖結構(gou)異常(chang)、內分泌(mi)因(yin)素等影響外(wai),往(wang)往(wang)與免疫因(yin)素、血栓前狀態關系(xi)密切。

 

免疫因素:分為自身免疫因素和同種免疫因素


1

自身免(mian)疫(yi),是(shi)指機體(ti)免疫系統產(chan)生(sheng)針對自身抗原和(或(huo))自身致敏性淋巴細胞所產(chan)生(sheng)的免疫反應,從而導致胚胎種植(zhi)失(shi)敗或(huo)胚胎種植(zhi)成功(gong)卻(que)發生(sheng)流產(chan)。

自身免疫型因素所導致的“胚胎種植失敗”或“反復流產”可以通過抽血檢驗的各項指標來進行綜合預測,如抗心磷脂抗體(ACA),抗β2-糖蛋白1抗體,狼瘡抗凝物(LA),抗核抗體(ANA)抗ds-DNA抗體、抗ENA譜等等......(以上抽血項目,午夜(ye)拍拍拍无档视频免费播放器門診均可開展)

 

2

同(tong)種免疫,是指母體對胚胎之父系抗原識別異常而產生免疫低反應性,導致母體APLA缺乏和其他的細胞免疫及體液免疫異常,引發母體免疫系統對胚胎產生強烈的排斥現象,母體將胚胎來自父親的一半當作異物排斥,使得胚胎遭受異常免疫系統的攻擊而造成的胚胎移植失敗或移植成功卻流產。

同種免疫型因素所導致的“胚胎種植失敗”或“反復流產”也可以通過抽血檢驗的各項指標來進行綜合預測,如封閉抗體、自然殺傷細胞(NK細胞) 、B淋巴細胞、T淋巴細胞亞群、Th1 /Th2 細胞因子比值等等......(以(yi)上抽血項目,午夜拍拍拍无档视频免(mian)费播放器(qi)門診均可開展(zhan))

 

血栓前狀態

也稱為(wei)“易栓(shuan)癥”,是指(zhi)多種因(yin)素引起的(de)凝血、抗凝和(he)纖(xian)(xian)溶(rong)系統功能(neng)(neng)失調,表(biao)現(xian)為(wei)凝血功能(neng)(neng)異常(chang)增高和(he)纖(xian)(xian)溶(rong)功能(neng)(neng)減低的(de)一種病理過程,容易導致微血栓(shuan)形成。

 

一方面,局部微血栓的形成導致子宮內膜局部供血不足,不利于胚胎成功種植;另一方面血栓前狀態導致子宮胎盤血流狀態改變,微血栓形成,絨毛梗塞及蛻膜血管纖維素樣壞死,從而引起胎兒缺血缺氧,最終導致流產的發生。(午夜拍(pai)(pai)拍(pai)(pai)拍(pai)(pai)无档(dang)视频免费播放器(qi)門診現可開展血栓(shuan)前狀態相關(guan)檢查)


張建平教授,作為中國著名生殖免疫·流產專家、中國“復發性流產專家共識”的撰寫人、中山大學孫逸仙紀念醫院圍產專科主任、午夜拍拍拍无档视频免费播放器醫生團隊主要成員致力于推(tui)動(dong)中國生殖免疫?復發性流產(chan)專業(ye)的學科建設和發展,不(bu)遺余力(li)(li)地貢獻自己(ji)的力(li)(li)量,以求(qiu)更多飽受“試管反復種(zhong)植失(shi)敗”及“反復多次流產(chan)”的姐妹能得到合理必要的診治。

 

如(ru)果您(nin)存在(zai)“試(shi)管反(fan)復種植失敗(bai)”或(huo)“反(fan)復多次流產”的情況,可以在午夜拍拍拍无档视频免费播放器門診預約界面,預約“生殖免疫·流產專(zhuan)科——張建平教授(shou)”就診(zhen),接受“生殖免疫·精準保(bao)胎綜合治(zhi)療方案”,期間您只需要就診5-6次,成為媽媽不再是一(yi)個夢!



張建平教授生殖免疫·精準保胎綜合治療方案


1


首診(zhen)“精準病因學檢(jian)查”:由張建平教授根據姐妹病情及目前診治情況“因病制宜”從眾多病因學篩查中,為您個體化完善生殖免疫、血栓前狀態等相關檢查。

(每(mei)一張驗單,都是針對您胎停或(huo)試(shi)管(guan)反復(fu)種植失(shi)敗所需要的)

 

2


二(er)診“精準個體(ti)化(hua)用藥”:由張建平教授根據姐妹在午夜拍拍拍无档视频免费播放器門診抽血檢查報告結果,做出病因學診斷。同時結合病情,個體化地制定用藥治療方案及服藥周期數。

 

3


三診“制定準孕期/準移植期方案”:按要求服藥至相應周期數后,門診抽血復查異常檢查指標,根據復查結果,由張建平教授為您制定“準孕期/準移植期”精準用藥方案,按方案進行備孕或移植。

 

(部分姐妹病情較輕、各項檢查(cha)指標尚可,二診、三診可合(he)并。即“用藥(yao)方(fang)案”與“準孕期方(fang)案”在(zai)一次門診就(jiu)診過(guo)程中,即可給出(chu)。)

 


4


四(si)診“精(jing)準保胎(tai)第一步”:“懷孕后第一時間”需就診張建平教授,根據生殖免疫指標、凝血功能情況結合早孕三項數值,來門診制定精準保胎用藥治療方案(孕約3-4周)。

 

5


五診“精準保胎第二步”:孕6周超聲下監測胎兒發育情況,同時根據“早孕三項”數值進展,及時調整后期保胎用藥治療方案。

 

6


六診“精準保胎第三步”:孕8周再次超聲下監測胎兒情況,評估胎兒生長發育速度,根據目前情況調整保胎用藥治療方案(此時可提前預約12周NT產檢)


(溫馨提示:多數姐妹(mei)從病(bing)因(yin)學檢查(cha)到(dao)孕12周,期(qi)間需要(yao)就診張建平教授約(yue)5-6次。病(bing)情(qing)有輕(qing)重變(bian)化,如遇特殊(shu)情(qing)況,需要(yao)額外加診處理。 )



“遇見張建平教授,

習(xi)慣流產不再(zai)習(xi)慣。”



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