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甲狀腺功能異常不能吃錯藥,否則不治病反致病!

分類:生(sheng)殖科普 權(quan)限(xian): 普通會員 2019年04月02日(ri) 01:36 標(biao)簽(qian): 其他(ta) 


姐妹情況


姐妹(mei)李(li)女(nv)士(shi),因(yin)為“月(yue)經失(shi)調(diao)、復發(fa)性流產”發(fa)現甲狀(zhuang)腺功能減退,一直在服(fu)用優甲樂2個多月(yue),剛開(kai)始感覺很好,近期(qi)感覺明顯不(bu)舒服(fu),來醫院就診。


醫生復查了她的甲狀腺功能。看到復查的化驗結果她大吃一驚,不是甲減嗎?箭頭的方向好像都反了,數值也變了。醫生告訴她目前處于甲狀腺功能亢進的狀態——這就是她不舒服的主要原因,需要盡快調整優甲樂的用量。




如何(he)避免(mian)上述現象的發生:

下圖告訴你

如何判斷甲狀腺功能(neng)減退

還是甲狀腺功能亢進?

甲狀腺功能五項

甲狀腺功能

減退

甲狀腺功能

亢進

總三(san)碘甲狀腺原氨酸

(T3)

總甲狀(zhuang)腺素

(T4)

 游離三碘甲狀腺原氨酸(suan)

(FT3)

 游離甲(jia)狀腺素

(FT4)

 促甲狀腺素

(TSH)




除了通過實(shi)驗(yan)室(shi)化驗(yan)檢查外,

您還可以自己通過(guo)自覺癥狀

來判斷(duan)病情(qing)的變化

甲狀腺功能異常(chang)的臨床表現是不同的:

 一 

甲狀腺功能減退的臨床表現


畏寒(通俗講就是怕冷)、乏力(沒有力氣)、脫發、體重增加,粘液性水腫,性功能減退,少汗、食欲減退等。


女性患甲減還表現為月經失調(月經稀發及閉經、月經頻(pin)發及經量增多(duo)等),不孕、胚胎停止發育的發生率高于健康婦女,嚴重者影響后代健康。


 二 

甲狀腺功能亢進的典型臨床表現


心悸、心動過速,多汗、失眠,手指震顫,精神緊張、神經過敏、情緒易激動、甚至焦慮,畏熱(怕熱出汗),食欲亢進但消瘦(體重減少)易疲勞,突眼、眼瞼水腫、視力減退,甲狀腺腫大等基礎代謝率高表現,長期未接受正規治療,可引起甲亢性心臟病。


女性患甲亢可出現月經(jing)不(bu)調(diao)(月經稀發及閉經、經量減少或增多及不排卵)和不孕癥,嚴重者導致流產,早產,子代發育異常等。


 三 

需要醫生來“辨證用藥”


但是有的時候,臨床癥狀,體征與實驗室檢查是不一致的,需要醫生進行判斷。像橋本氏甲狀腺炎,可以表現為甲狀腺功能亢進,也可以表現為甲狀腺功能減退,這個時候的用藥就要慎重了。




甲狀(zhuang)腺功能(neng)異(yi)常千萬不能(neng)吃錯藥

否則不但沒有“治病(bing)”而是“致病(bing)”。

舉(ju)個簡單(dan)的(de)例(li)子,高血壓的(de)病(bing)人需(xu)(xu)要吃(chi)降(jiang)血壓的(de)藥物,糖(tang)尿病(bing)的(de)病(bing)人需(xu)(xu)要吃(chi)降(jiang)糖(tang)的(de)藥物。但是(shi),如果(guo)吃(chi)得(de)太多,沒(mei)有及(ji)(ji)時檢查(cha),沒(mei)有及(ji)(ji)時調(diao)整藥量會導(dao)致低血壓和(he)糖(tang)尿病(bing)。


甲狀腺疾病服用藥物同樣需要定期檢查,有生育需求的女性用藥需要(yao)最(zui)低有效劑量(liang),維(wei)持(chi)甲狀腺(xian)功能在正(zheng)常范圍。在孕前及妊娠期及產后都要注意甲狀腺功能的監測。




參考文獻(xian):

美國甲狀腺協會(hui)ATA指南(nan)(2017年)

Alexander EK,Pearce EN,Brent GA et al.2017 Guideline of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid During Pregnancy and the Postpartum .



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