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家庭醫生:坐月子,不是傳說,是科學

分類(lei):午夜拍拍拍无(wu)档视频(pin)免费(fei)播放器醫生(sheng)團(tuan)隊(dui)想說 權限: 普通會員 2016年(nian)01月09日 03:36

為什么月(yue)(yue)子要“坐(zuo)”?為什么月(yue)(yue)子里不(bu)能(neng)洗澡?為什么各地(di)坐(zuo)月(yue)(yue)子習俗不(bu)一(yi)樣?這些(xie)疑問,大(da)多數人都有,因為我們對月(yue)(yue)子都一(yi)知半解,甚(shen)而誤解。

 

坐月子,不(bu)是傳(chuan)說(shuo),是科(ke)學(xue)
受訪專家:葉敦敏(廣州中醫(yi)藥(yao)大(da)學第(di)一附屬醫(yi)院(yuan)婦產科主任醫(yi)師、教授)本刊記者:凌茜雯 編輯:夏悅(yue) 通訊員(yuan):張秋霞、鎖(suo)卓琪(qi)刊于《家庭醫(yi)生》雜志2015年10下


坐月子坐死人了!
    今年夏天的上海進入“燒烤模式”,天天都在35攝氏度以上。這樣的大熱天里,當地一位產婦竟然為了“捂月 子”,緊閉門戶,不開空調、風扇,還蓋著一床厚棉被。最后,中暑而亡。
    這已不是首例。今年春節,同樣在上海,一名女性產后堅持“坐”月子,不愿意活動身體,最后肺動脈血栓而亡。
人們不解:坐月子為何如此“反常識”!時至今日,坐月子這種習俗是否該終結了?
    實際上,不是坐月子反常識,而是我們根本誤解了老祖宗,念錯了“月子經”。真正的“坐月子”,并非你理解的不是“坐著”不下床,而是產后要休養,西醫“產褥期”也是此理“坐月子”一詞,容易被理解為“產后要坐滿一個月”,不能隨便下床。但追根溯源會發現,這是一種誤讀。
    坐月子之“坐”,原義是坐著生產。
    據臺灣中醫師曾文俊的考證,“坐月”一詞,最早見于宋代婦產科專著《婦人良方大全》,指的是“坐草之月”,泛指臨產前之準備:“古代妊婦臨產,有許多術數上的避忌,家人會先算好方位準備產帳,并鋪上草席或氈褥,而妊婦于臨產之時,就坐臥在草席或氈褥上生產。”
    后來,坐月子逐漸演變為產后休養調攝的代名詞。而且,“月子”,也不可簡單理解為是一個月。

   
    廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦產科教授葉敦敏說:“‘月子’不是特指一個月30天,只是一個約數、一個平均的數字,跟西醫說的42天產褥期不矛盾。就像我們講‘月經’,是說周期通常是一個月左右,各人身體情況不一樣,不管30天還是40天,規律的都是正常的。”
    上文提到的《婦人良方大全》也指出:“產后應慎言語七情寒暑,梳頭洗腳,以百日為度。若氣血弱者,不計月 日。”東方人必須坐月子,體質使然坐月子,本質是“補虛化瘀、抵御風寒邪氣”“東方民族必須坐月子,而且應該強調坐月子!”葉敦敏教授觀點鮮明。
    他解釋道:“生孩子要出血、要死命用力,都是耗氣傷血的。剖宮產雖然不用出力,但要麻醉、有創傷,損傷經絡,比順產傷得更厲害。所以,產后女性,血虛氣虛的多。
“血要靠氣的推動來運行,氣虛的人,血運無力,容易致瘀。產后胎盤不能自動排出、惡露不凈,也可致瘀。所以,產后女性還有另一個特點——多瘀。
    “多虛多瘀,每個產婦都存在,不會直接致病,只會讓她們的身體差一些。這時如果飲食、起居不注意,外邪就會乘虛而入。尤其是產后皮膚腠理疏松,出汗多,最易感受風寒,特別要注意避風避寒,以防患上產后風。”
坐月子講究的種種規范與禁忌,大多都是為了補虛化瘀、抵御外邪,使女性身體功能盡快恢復正常。
     產后同樣有虛和瘀,為什么外國人就不用坐月子?
     葉敦敏說:“我們素來以谷類為主食,西方人以肉類為主食,體質跟我們不一樣,偏熱性的多。產后的虛跟瘀,對他們來說,根本可以忽略不計。就像同樣的冬天,他們穿件薄外套就夠了,我們要穿羽絨服。西方人那套生完孩子 后就喝冰水的做法,不能放在我們身上。”脫離古代環境批評“捂月子”,是耍流氓現代人有了熱水器電吹風,能夠不受寒, 當然可以洗頭洗澡如今,坐月子常常給人“愚昧落后”的印象。
     葉敦敏認為,除了偶有迷信成分外,還有一個重要原因,“古代很多坐月子的做法,放到我們這個環境確實不合適了”。
     以前,生活條件差,人們的“浴室”,大多是土坯房、茅草屋,四面透風;洗漱用水不是井水就是河水,含有各種午夜拍拍拍无档视频免费播放器物。產婦洗澡,會受涼不說,還容易發生細菌感染。古代女性都是長發,洗頭后很難馬上弄干,也有受寒的風險。
所以,古代說坐月子不能洗澡、洗頭、洗腳,以避風寒,是有現實意義的。到如今,幾乎家家都有熱水器、電吹風、熱風機,洗澡就不再是禁忌了。
    “現在一些人把很多年后的手痛,歸咎為坐月子時用涼水洗了一次手。其實,人也沒那么嬌氣。” 葉敦敏說。
此外,一些民間流傳的傳統坐月子法,實際是走極端了。比如,老一輩說,水果蔬菜寒涼,月子里一點都不能吃。
葉敦敏指出,按中醫理論,蔬果也有性寒性熱之分,不是絕對不能吃。
     清代《胎產指南》一書,還建議產后女性吃蔬菜,以調理脾胃:“凡產形體疲倦,脾胃俱傷,胃受實傷,不受谷味,是以新產之后,禁膏粱,遠厚味,食粥茹蔬,乃切務也。”月子里的講究,都是歷史篩選的科學經驗產婦與丈夫分居,避免過早同房;不見外人,隔離傳染源從歷史上看,眾多習俗已隨著社會變遷、觀念更替而消失。而坐月子,卻是憑著內在的科學性,擁有綿長的生命力,影響至今。
     坐月子的起源,難以追溯。一般認為,最早關于坐月子的記載,是西漢成書的《禮記·內則》。這是一本講述禮儀制度的書。坐月子,最初可能是生育禮儀的一部分。
     書中提到,從臨產那個月的月初起,產婦就應與丈夫分開居住。產婦和孩子的房間,除了保姆等少數人外,外人不得隨意進入。等孩子滿3個月后,產婦帶著孩子去見丈夫,由丈夫給孩子命名。
     這些規范,細究之下,都有科學依據。
     產婦和丈夫分居,避免了女性產后過早同房。中醫大家孫思邈在《千金要方》里提到:“凡產后滿百日,乃可合會,不爾至死,虛羸百病茲長,慎之!”現代醫學也指出,產后過早同房,容易造成生殖系統感染,影響會陰傷口愈合。
產婦、嬰兒不見外人,不得出門,客觀上提供了良好的休養環境。產婦和嬰兒抵抗力差,是各種傳染病的易感人群,與外人隔離,即隔離了傳染源。
     當然,脫胎于禮俗,也使坐月子混雜了不少迷信成分。如三峽地區,產婦不能吃茄子,因為諧音“缺子”;云南個舊市,產婦不能吃魚,否則身上會長魚鱗,等等。但總體而言,瑕不掩瑜。各地水土不同,月子習俗“打架”不奇怪坐月子也要因時、因地,氣候環境不同,講究也不同各地的坐月子傳統習俗,常常互相矛盾,讓人無所適從。
比如,在很多地方,“不洗澡”都是月子老規矩。但在贛南客家地區,產婦坐月子期間洗澡,卻不是當代才有的稀奇事。她們習慣拿曬干的姜苗、艾草煮水,作為專用“洗澡水”。
    “兩種做法都是對的!”葉敦敏說。
    “中醫講究‘因人、因時、因地’,各個地方的地理環境、氣候、人的體質都不相同,養生沒有固定的方法,坐月子也沒有固定的模式。”
     北方地區,氣候寒冷干燥,就連普通人也不是天天洗澡。產婦怕受涼,坐月子不洗,那也是常理。
而贛南地區,四季溫暖濕潤,洗澡不容易受涼。當地女性從小經常洗澡,身體也很能適應這種習慣。其“洗澡水”里所含的姜、艾,都是辛溫之物,進一步驅化寒意。
     有些月子習俗,看似沖突,實際互補,現代人不妨兼收并用。
     去年熱播的《舌尖上的中國2》第四集,就是一例:四川瀘州妹子葛夢露在廣東珠海坐月子,她的廣東婆婆端出了豬腳姜醋,她的四川媽媽則帶來曬干的魚腥草,用來燉雞湯。
     葉敦敏分析:“豬腳姜醋比較溫熱,女性產后氣血兩虛、易感風寒,吃了可以溫經補血、發散風寒。魚腥草性微寒,可以清熱解毒、活血化瘀。女性產后多血瘀,吃了有助于清除瘀血邪毒。”
   “豬腳姜醋吃多了容易濕熱,魚腥草雞湯吃多了寒涼,偏吃哪種都不好,搭配著吃正合適。”


當代中醫的“月子經”

當年,葉敦敏教授親自給太太伺(si)候月(yue)子。作(zuo)為中醫師,他有什(shen)么講究?



    補——產后吃小米粥、青菜葉敦敏說:“我太太剛生完孩子住院時,同病房的產婦,每天吃4個荷包蛋、2個雞腿、一大碗米飯、一大碗豬骨湯。我每天給太太熬米粥、水煮青菜,熬生化湯(中藥方劑,由當歸、川芎、桃仁、干姜、甘草組成)。”
    給產婦吃清粥寡水,似乎相當不地道。但葉敦敏自有主意:產后元氣受損,脾胃運化不力,吃點小米,有健脾和胃、補益虛損之效。生化湯顧名思義,可生血化瘀。
   “鄰床的吃了三天大魚大肉,拉不出屎了,滿臉冒痘,還發燒,我太太什么事都沒有,恢復得挺快的。”說起調理的效果,葉敦敏相當滿意。禁——不能吃冰、不能過咸太太出院后,葉敦敏與她約法三章:不能吃冰,清淡飲食,其余百無禁忌。
   “我太太是正常分娩,也沒有產后病,就是寒涼的東西吃少一點就行了。產后脾胃不好,吃太咸的影響消化,但也沒必要完全戒鹽。有人說產后吃鹽會沒奶,實際一點關系都沒有。”衣——外出時,多披一件薄外套葉太太生產的時間是在5月。由于地處廣州,那時雖然還未正式入夏,可也相當悶熱。
    平素在家休養,葉太太就像平常一樣,穿短袖上衣、長褲。只有出門的時候,才加一件長袖的薄外套,防風。葉敦敏解釋說:“她自己覺得不冷不熱,就是穿對了。有些產婦找我看病,大熱天穿兩件厚衣服,戴個毛織的帽子,人都要發臭了。坐月子要防風沒錯,但也要防暑。”洗——用曬干的姜皮煮水洗澡由于擔心產后創口感染,葉敦敏太太在產后第5天出院回家后,才正式洗浴。
    葉敦敏介紹道:“我把煮豬腳姜醋所剩下的姜皮曬干,煮水給她洗澡、洗頭。姜性味辛溫,可以發散風寒。大家用艾葉、當歸也是可以的。注意洗頭發后要趕緊用電吹風吹干,不能讓它晾著,否則容易入風。”刷——產后第2天就刷牙產后第2天,葉敦敏太太就開始正常刷牙。
    葉敦敏指出,民間俗語說“生一個娃,掉一顆牙”,是因為女性產后哺乳,身體里鈣元素的流失比較嚴重,古人又不懂得補鈣,牙齒容易松動。古人觀察到這些現象,誤以為是刷牙導致的。
現在補鈣手段很多,適當多食用奶酪、牛奶即可,不耽誤刷牙。很多人坐月子吃的都是甜的東西,像豬腳姜醋、紅糖釀雞蛋,不及時刷牙,以后會有齲齒。吹——窗戶、空調照開不誤太太在家坐月子時,葉敦敏每天早上一定會開窗通風1~2個小時。
    不怕太太受涼?“如果明顯感到有風吹進來,讓她到其他房間,暫時避一下就可以了。產后出汗多,汗味再加上孩子排泄的臭味,房間里的空氣太糟糕了,人悶在里面也難受。”
    葉敦敏也不忌諱開空調:“室外30攝氏度以上,室內比較悶熱,開空調也不怕,讓產婦感覺身體舒服,才是最重要的。當然,注意不要對著風口吹,溫度也別調太低,應該比室外溫度低2攝氏度左右。”行——產后第7天出門散步剛生產完,葉太太身體比較疲累,活動范圍都在室內,但從產后第7天起,幾乎每天都會出門散步。
    葉敦敏說:“只要不是陽光太猛,或是明顯刮風的天氣,都可以出去。多呼吸室外的新鮮空氣,在樓下小區散散步,對促進身體恢復有好處。”


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